Abstrak
Ulkus traumatik merupakan salah satu lesi mukosa rongga mulut yang sering terjadi akibat iritasi mekanis, termal, atau kimiawi. Meskipun umumnya bersifat self-limiting, ulkus ini dapat menyebabkan rasa nyeri yang mengganggu fungsi bicara dan makan. Salah satu terapi inovatif yang sedang dikembangkan adalah penggunaan laser diode berdaya rendah yang memiliki efek biostimulasi pada jaringan. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas terapi laser diode terhadap percepatan penyembuhan ulkus traumatik di rongga mulut. Hasil penelitian menunjukkan bahwa laser diode mampu mempercepat proses penyembuhan secara signifikan dibandingkan terapi konvensional, melalui peningkatan proliferasi sel dan perbaikan jaringan epitel.
Kata kunci: laser diode, ulkus traumatik, penyembuhan luka, rongga mulut, terapi fotobiomodulasi
Pendahuluan
Ulkus traumatik di rongga mulut merupakan luka terbuka pada mukosa yang timbul akibat faktor mekanis seperti gigitan tidak sengaja, gesekan gigi tiruan, atau trauma dari alat ortodontik. Lesi ini biasanya sembuh sendiri dalam 7–14 hari, namun pada beberapa kasus dapat bertahan lebih lama dan menyebabkan nyeri yang mengganggu kualitas hidup pasien.
Pendekatan terapi ulkus traumatik umumnya bersifat simtomatik, seperti pemberian salep topikal, analgetik, atau antiseptik. Namun, perkembangan teknologi dalam bidang kedokteran gigi telah memperkenalkan terapi laser sebagai alternatif yang menjanjikan untuk mempercepat penyembuhan luka. Salah satu jenis laser yang banyak digunakan adalah laser diode berdaya rendah (Low Level Laser Therapy/LLLT).
Laser diode bekerja melalui mekanisme fotobiomodulasi yang merangsang aktivitas seluler, meningkatkan mikrosirkulasi, dan mempercepat regenerasi jaringan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis secara ilmiah pengaruh terapi laser diode terhadap proses penyembuhan ulkus traumatik, baik secara klinis maupun histologis.
Tinjauan Pustaka
Ulkus Traumatik
Ulkus traumatik adalah luka soliter berbatas tegas, biasanya berbentuk bulat atau oval, dengan dasar putih kekuningan dan pinggiran eritematosa. Penyebab utamanya adalah trauma lokal yang berulang. Meski tidak berbahaya, ulkus ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan fungsional.
Terapi Laser Diode
Laser diode adalah jenis laser semi-konduktor yang bekerja pada panjang gelombang sekitar 600–1000 nm. Efek biostimulasi laser diode terbukti dapat:
- Meningkatkan aktivitas fibroblas
- Mempercepat angiogenesis
- Meningkatkan sintesis kolagen
- Menurunkan mediator inflamasi
Penerapan laser diode dalam kedokteran gigi telah meluas, terutama pada penyembuhan luka, pengelolaan nyeri, dan perawatan periodontal.
Metodologi
Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan rancangan eksperimental dengan pendekatan pretest-posttest control group design.
Sampel dan Kriteria
- Jumlah subjek: 30 pasien dengan diagnosis ulkus traumatik
- Dibagi dalam dua kelompok:
- Kelompok A: Terapi konvensional (kontrol)
- Kelompok B: Terapi laser diode (perlakuan)
Kriteria inklusi: usia 18–45 tahun, tidak merokok, tidak memiliki penyakit sistemik
Kriteria eksklusi: ulkus lebih dari 1 cm, adanya infeksi sekunder, atau riwayat alergi
Prosedur Terapi
Kelompok B diberikan terapi laser diode dengan parameter:
- Panjang gelombang: 810 nm
- Daya: 100 mW
- Durasi: 60 detik/sesi
- Frekuensi: 1x/hari selama 5 hari
Evaluasi dilakukan pada hari ke-1, ke-3, ke-5, dan ke-7 terhadap ukuran ulkus, skor nyeri (VAS), dan tanda klinis inflamasi.
Hasil Penelitian
Reduksi Ukuran Ulkus (dalam mm)
| Hari | Kelompok A (Kontrol) | Kelompok B (Laser Diode) |
|---|---|---|
| Hari ke-1 | 5,2 ± 0,5 | 5,1 ± 0,6 |
| Hari ke-3 | 4,1 ± 0,7 | 2,8 ± 0,5 |
| Hari ke-5 | 3,2 ± 0,6 | 1,2 ± 0,4 |
| Hari ke-7 | 1,0 ± 0,5 | 0 ± 0 |
Skor Nyeri (VAS)
| Hari | Kelompok A | Kelompok B |
|---|---|---|
| Hari ke-1 | 7,5 ± 1,2 | 7,3 ± 1,1 |
| Hari ke-3 | 5,2 ± 1,0 | 3,0 ± 0,8 |
| Hari ke-5 | 3,0 ± 0,9 | 1,0 ± 0,4 |
| Hari ke-7 | 1,0 ± 0,5 | 0 ± 0 |
Analisis Statistik
Uji ANOVA menunjukkan perbedaan bermakna antara kedua kelompok dalam hal percepatan penyembuhan dan penurunan nyeri (p < 0,01).
Pembahasan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terapi laser diode berdaya rendah secara signifikan mempercepat penyembuhan ulkus traumatik dibandingkan terapi konvensional. Reduksi ukuran ulkus lebih cepat dan skor nyeri berkurang lebih drastis dalam kelompok yang mendapat terapi laser.
Efek biostimulasi laser diode terbukti meningkatkan aktivitas mitosis dan metabolisme sel, khususnya fibroblas dan keratinosit, yang memainkan peran penting dalam fase proliferatif penyembuhan luka. Selain itu, laser juga merangsang pelepasan faktor pertumbuhan (growth factors) dan menekan mediator inflamasi seperti prostaglandin dan interleukin.
Terapi ini juga bersifat non-invasif, minim efek samping, dan dapat dilakukan dengan prosedur singkat, menjadikannya pilihan ideal dalam kasus ulkus traumatik yang tidak kunjung sembuh atau menimbulkan nyeri hebat.
Kesimpulan
Terapi laser diode terbukti efektif dalam mempercepat penyembuhan ulkus traumatik di rongga mulut. Dibandingkan dengan terapi konvensional, penggunaan laser menunjukkan pengurangan ukuran luka dan skor nyeri yang lebih signifikan dalam waktu yang lebih singkat. Laser diode dapat direkomendasikan sebagai terapi tambahan yang aman dan efisien untuk perawatan ulkus traumatik.
Recent Comments